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2022山东医院招聘考试:临床麻醉学考点汇总

2022-05-12 14:12:40| 来源:山东中公教育

1. 芬太尼是强效麻醉性镇痛药,其镇痛强度为吗啡的75~125倍;毒性低;对循环影响轻微;可控性强起效快时效短,术后自主呼吸恢复迅速,不引起组胺释放。

2. 芬太尼大剂量多次使用可产生蓄积作用,易出现延迟性呼吸抑制。静脉注射过快,可出现胸、腹肌僵直,影响通气。

3. 局麻药中加用肾上腺素的优点:能使局部血管收缩延缓局麻药吸收起效时间增快阻滞效能加强作用时间延长减轻局麻药的毒性反应消除局麻药引起的血管扩张作用减少创面渗血

4. 心搏骤停的诊断:1.神志突然丧失,对大声呼喊等强烈刺激毫无反应。2.颈总动脉、股动脉等大动脉搏动消失。3.呼吸停止或叹息样呼吸。4.面色青紫或苍白。5.瞳孔散大,对光反射消失。

5. 三叉神经痛疼痛特征:疼痛发作前无先兆症状突然起病迅速停止,间歇期完全正常。

6. 三叉神经痛疼痛部位:严格地限于三叉神经的一支或几支分布区的额或面部。右侧为多,占60%左右。绝对不会串到对侧,双侧发病者不足5%。疼痛多以第二支为中心,单独第二支患病及累及第二支者约占25%,其中第三支同时发病者最多,约占32%~42%,其次为第二或第三支,第一支患病不超过5%。

7. 低流量吸入麻醉的优点:减少手术室污染减少隐性失水量及保护肺的作用能增加对病人情况的了解较易发现回路故障

8. 产科手术的麻醉术前准备及注意事项:详细了解产妇情况严格禁食注意用药情况

9. 蛛网膜下腔麻醉的并发症:头痛是最常见并发症之一,典型头痛在穿刺后6~12小时内发生。

10. 穿刺针或导管误入血管:预防措施包括穿刺针不应偏向一侧而应位于背正中线;。

11. 恶性高热:术前体温正常,吸入卤族麻醉药或静注去极化肌松药后,体温急剧上升,数分钟即升高1℃,体温可达43℃,皮肤斑状潮红发热。

12. 恶心高热治疗:立即静注丹曲林2mg/kg,5~10分钟重复一次,总量可达10mg/kg,直到肌肉强烈收缩消失、高热下降为止。。

13. 蛛网膜下隙阻滞的临床应用:下腹盆腔手术,肛门及会阴部手术以及下肢手术。

14. 外科手术期:此期达到所需麻醉深度。眼球固定于中央瞳孔缩小循环平稳呼吸平稳,疼痛刺激已不能引起躯体反射和有害的自主神经反射(如血压增高、心动过速)。进一步加深麻醉则对呼吸循环抑制加重。

15. 椎管内麻醉的神经阻滞顺序:血管舒缩神经纤维→冷觉温觉慢痛快痛触觉→运动神经纤维→压力感觉纤维→本体感觉纤维。

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